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des gestes désagréables, douloureux ou qui heurtent la pudeur. Edition du 19 mars Martin Winckler vient de publier ce texte/manifeste sur son blog. Et, bien souvent, je me plante sur une étape. Après avoir lubrifié le spéculum bien sr mais, ça, vous le savez. Comme dans la position classique, on fait pivoter le spéculum à mi course avant douvrir les valves. Plus précisément, ce billet a pour objet daborder trois choses différentes mais qui se rejoignent : lexamen gynécologique en décubitus latéral la pose de DIU selon la technique «directe» lutilisation (ou non) dune pince de Pozzi. Le DIU va alors se positionner tout seul dans la cavité utérine en ouvrant ses ailettes. Parfois, ces gestes sont indispensables. Mais, comme annoncé, je suis allé passer une journée auprès dun ami gynécologue qui, depuis quil a lui aussi lu ce livre, ne travaille pratiquement plus que de cette manière.

Il sagit dune pince très longue qui se termine par deux crocs qui permettent dagripper fermement un organe. Alors, déjà pour commencer, on va oublier le mot stérilet qui est un vilain archasme franco-français qui sert juste à faire peur aux femmes.

Merci de mavoir consacré du temps. En fait, cest super facile! Je ne sais pas si jai eu de la chance ou si cest lié à la position mais je nai pas galéré une seule fois de la journée pour que le col vienne gentiment se caler entre mes deux lames de spéculum. Javais déjà entendu parler de la technique de pose directe, également appelée, de manière plus martiale, «technique de la torpille» ( chez BlueGyn, par exemple). En fait, cest en gros quand on sent une légère résistance à environ 2 ou 3 cm de lentrée du col. Ce nest pas vrai du tout chez une nullipare. Lorsque jen posais, parfois en effet, la femme ne sentait rien. Donc, pour poser un DIU, je faisais comme javais appris consciencieusement : pose dune Pozzi (jy reviendrai hystéromètre pour mesurer la profondeur utérine, réglage de la bague du DIU, je mets le tube inserteur (quand il ny a pas un spasme à cause du passage. Peut-tre quil vous expliquera que, oui mais non, quil craint de ne pas réussir, quil est désolé mais quil préfère rester classique. La réponse est non et, de toute manière, ces professionnels sont encore très rares. Voilà éventuellement loccasion den changer. Cest un instrument que je ne montre jamais à mes patientes!


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